Επέμβαση προστάτη διουρηθρικά με φυσιολογικό ορό, TURIS II
Η νέα αυτή μέθοδος απλοποίησε τη χειρουργική θεραπεία του προστάτη. Η “πλάσμα” εξάχνωση ή διπολική διουρηθρική επέμβαση προστάτη ή η TURIS II διουρηθρική επέμβαση προστάτη σε φυσιολογικό ορό, όπως ονομάζεται, αποτελεί τη νεότερη εξέλιξη στην ενδοσκοπική χειρουργική αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας. Με την TURIS II, αφαιρείται το εσωτερικό τμήμα (αδένωμα) του προστάτη που εμποδίζει την έξοδο των ούρων και προκαλεί τα συμπτώματα της καλοήθους υπερπλασίας. Αποτελεί ενδοσκοπική επέμβαση που σημαίνει ότι γίνεται από την ουρήθρα (από εκεί που ουρεί ο άνδρας), χωρίς τομή του δέρματος.
Πότε πρέπει να γίνεται η TURIS επέμβαση προστάτη;
Άνδρες οι οποίοι έχουν μέτρια έως σοβαρού βαθμού υπερπλασία είναι κατάλληλοι για την επέμβαση. Με τη νέα αυτή μέθοδο ο περιορισμός του μεγέθους φαίνεται να ξεπερνιέται, επειδή και μεγάλου μεγέθους προστάτες μπορούν να αφαιρεθούν χωρίς επιπλοκές.
Πως γίνεται η TURIS επέμβαση προστάτη;
Η TURIS II διουρηθρική επέμβαση προστάτη σε φυσιολογικό ορό, γίνεται συνήθως με ραχιαία αναισθησία ή σε μερικές περιπτώσεις με γενική. Μετά την αναισθησία ο ουρολόγος εισάγει από την ουρήθρα ένα ειδικό ενδοσκοπικό εργαλείο το ρεζεκτοσκόπιο, το οποίο φτάνει μέχρι την περιοχή του προστάτη και της ουροδόχου κύστης. Το ειδικό αυτό ενδοσκόπιο φέρει κάμερα με την οποία ο ουρολόγος βλέπει σε ειδική οθόνη το εσωτερικό του προστάτη. Μέσω του ενδοσκοπίου αυτού, με τη βοήθεια μιας ηλεκτρικής αγκύλης, το εσωτερικό του προστάτη κόβεται σε πολλά μικρά κομμάτια. Η αγκύλη χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας διπολικό ηλεκτρικό ρεύμα για να κόψει και να καυτηριάσει. Τα κομμάτια αυτά στο τέλος της επέμβασης αφαιρούνται από το εσωτερικό της ουρήθρας και της κύστης και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση (βιοψία).
Πέραν της αγκύλης υπάρχει και ένα άλλο ηλεκτρόδιο με σχήμα μανιταριού το οποίο «εξαχνώνει», εξατμίζει δηλαδή τον προστάτη σχεδόν αναίμακτα. Μετά την επέμβαση τοποθετείται ειδικός καθετήρας μέσω του οποίου γίνονται συνεχώς πλύσεις με ειδικό υγρό. Ο καθετήρας και οι πλύσεις παραμένουν στον ασθενή συνήθως για 24 ώρες μέχρι να επουλωθεί και να σταματήσει να αιμορραγεί η περιοχή του προστάτη.
Μπορεί να χρειαστεί ξανά επέμβαση;
Ο προστάτης σπάνια ξανα-μεγαλώνει μετά το χειρουργείο. Η πιθανότητα κάποιος να χρειαστεί ξανά επέμβαση είναι μικρή (1-2% στην επόμενη πενταετία).
Σε τι πλεονεκτεί η νέα αυτή μέθοδος επέμβασης προστάτη;
Πλεονεκτεί σε 3 σημεία:
Αποτελεί σχετικά αναίμακτη μέθοδο. Συνήθως δεν απαιτείται μετάγγιση αίματος. Γι’αυτό το λόγο και είναι λιγότερο “βαριά” σαν επέμβαση.
Μπορεί να εφαρμοστεί και σε μεγάλου μεγέθους προστάτες.
Ο ασθενής παραμένει στην κλινική για μια μόνο μέρα.
